HA-PRP cijev
Kratki opis:
PRP-HA KIT je redefinirana inovacija u estetskoj, ginekološkoj i androloškoj medicini koja kombinira dva koncepta liječenja u jednom za prirodne rezultate.
Osteoartritis (OA) jedna je od najznačajnijih bolesti u svijetu.Kuk je druga najčešća lokacija OA iza koljena.Većina OA kuka je primarna, iako se može povezati s drugim pedijatrijskim bolestima kuka ili određenim čimbenicima rizika poput starenja, pretilosti i sportova s velikim opterećenjem.Velika većina pacijenata prijavit će podmukli početak pogoršanja boli u kuku bez ikakve jasne ozljede.Dijagnoza se lako postavlja na radiografiji.
KUĆIŠTE VINJETA
Liječite 51-godišnju sportašicu s blagim osteoartritisom kuka.Raspituje se o nekirurškim opcijama jer želi nastaviti trčati.Što se od sljedećeg ne bi smatralo terapijom prve linije?
A) Fizikalna terapija
B) NSAIL
C) Intraartikularna injekcija
D) Prikladna obuća
Autori ove studije proveli su sustavni pregled i meta-analizu postojećih studija kako bi usporedili ova četiri modaliteta liječenja (CS, HA, PRP, NS).Prihvatljive studije moraju biti randomizirane kontrolirane studije koje procjenjuju učinkovitost CS, HA, PRP i placeba (NS) za bolesnike s OA kuka.U konačnici su uključili 11 RCT-ova koji su uključivali 1353 pacijenta.U biti, zaključili su da nema razlike između NS, CS, PRP i HA za OA kuka nakon 2, 4 i 6 mjeseci.To je vrijedilo i za HA niske i visoke molekularne težine.
Ova je studija bila mrežna meta-analiza koja je uključivala samo dokaze prve razine koji čitatelju stvarno pomažu u donošenju zaključaka o komparativnoj učinkovitosti.Slijedili su smjernice Cochrane i PRISMA.Ograničenja uključuju (relativno) malu veličinu uzorka i to što autori nisu usporedili IA injekcije s drugim modalitetima neoperativnog liječenja.Također se ne čini da se razlikuje između različitih stadija OA kuka gdje liječenje, uključujući injekcije IA, može dramatično varirati.
Ovo je snažna studija koja pruža dokaze razine 5 za liječenje OA kuka.Ne navodi se da CS, PRP i HA ne djeluju, već da nije bilo značajnih razlika u usporedbi s NS nakon 2, 4 i 6 mjeseci.Injekcije IA ostaju dio multimodalnog liječenja nekirurškog OA kuka.Vjerojatno postoji prostor za daljnja istraživanja što se tiče učestalosti injekcija, kombinacija injekcija i razmatranja učinaka lokalnih anestetika (za koje se također zna da su hondrotoksični).
